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精索静脉曲张

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 6-19岁男性青少年群体

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张

男性不育


  引起精索静脉曲张的原因有哪些呢?精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性,青少年中相对较少,6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程度较重,多为III度。那么引起精索静脉曲张的原因有哪些呢?我们来看看下面内容的详细介绍。

  左侧精索内静脉行程长,可能受乙状结肠压迫。

  左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。

  右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左精索静脉部分回流受阻。

  人直立姿势影响静脉回流。

  精索静脉瓣膜缺如或功能不良。

  精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体机制可能为:

  高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

  高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。

  缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡。

  肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运,对睾丸的代谢造成不良影响。

  解剖因素,精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

  常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉回流,造成精索静脉曲张。

  生理因素青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

  其它因素腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

  上述内容介绍了引起精索静脉曲张的原因有哪些,朋友们现在应该了解引起精索静脉曲张的原因有哪些了吧,希望上述内容介绍能对精索静脉曲张患者有所帮助。如果您还有什么关于精索静脉曲张的疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。
  对于我们的生活而言,有着一个非常具有威胁性的疾病,那便是精索静脉曲张。这个疾病若是发生,大家肯定会相当痛苦。那为了更好的应对这个疾病,我们一起来看看其表现症状吧。

  本病95%发生于左侧,检查时,让病人站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉,阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫,扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,偶可触及血栓形成的小结节,在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块,在病人平卧后,包块很快消失,若平卧后不能消失,应考虑为继发性,需进行相应的检查,在病人平卧后,包块很快消失,若平卧后不能消失,应考虑为继发性,需进行相应的检查。

  症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤,肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史,病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部,腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻,静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状,引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛,贫血,血尿,盆腔肿块等。

  根据静脉曲张的程度可将其分为轻,中,重三度,轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失,中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失,重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢,近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究,该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声,核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张,这类患者往往在不育检查中发现,关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。

  如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。

  通过对精索静脉曲张这个问题的症状表现了解,我们不仅能够从中获得一些预防的知识,还能在以后及时的确定自己是不是有患了这个疾病的可能。这样的帮助,无疑是比较大的。所以大家记住上面的知识吧。
  一些患者提出了一个疑问,精索静脉曲张有什么危害,会不会很严重。我认为,即使不严重,如果没有进行治疗,放任不管,不严重也会告诉您什么是严重。所以我们要了解精索静脉曲张的危害,还要做好护理,希望以下解析能给大家一个警醒。

  一般情况下,轻度患者,无明显表现症状。对于无症状、或是症状不是很严重的患者,可使用阴囊托带、或是穿紧身内裤等方法治疗。患者在结婚之后,症状会慢慢消失。

  有些患者出现中度、重度精索静脉曲张,阴囊等一些部位,会有不适感,多表现为:阴囊睾丸坠胀感、胀痛、阴囊湿冷、隐痛,不适感会向同侧会阴、腹股沟、及腰部放射,在过度劳累、剧烈运动或是性生活之后,症状会明显加重,在平卧、休息的时候可缓解。

  少数患者出现精神萎靡、失眠多梦、乏力、性生活不快、性交疼痛等症状表现。严重情况导致睾丸萎缩,不能生育。

  站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度的。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

  我们都知道,精索静脉曲张是一种递进式发展的疾病,严重起来,会造成男性不育。建议各位男性朋友要留意了,不要等到事情发生了再来后悔,因为这个世界上是没有后悔药吃的。
  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。

  精索静脉曲张多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

  精索静脉曲张的治疗

  过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。

  对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。

  精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。

  在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。

  介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术。
  或许有一些人没有听说过精索静脉曲张这个疾病,但是精索静脉曲张这个疾病是确确实实存在的,而且精索静脉曲张这个疾病属于男科疾病,只会发生在男人的身上,同时危害性也比较大,那么有哪些方法可以预防精索静脉曲张呢?

  1、如果患有前列腺炎、尿道炎疾病,双侧精索静脉曲张应该及时治疗,减少炎症的发生,预防精索静脉曲张。

  2、注意自身的健康,双侧精索静脉曲张如果出现阴囊坠胀不适、并且有明显的异常情况,这时候应该及时去正规医院检查和治疗。

  3、注意避免长时间的负重站立,这也是预防双侧精索静脉曲张的方法之一。

  4、性生活要有规律,保持良好心态,注意休息,远离烟酒,拒绝辛辣食物,多喝水,吃蔬菜水果,这对预防双侧精索静脉曲张有一定的帮助。

  5、注意勤换内衣裤,男性的阴部不见天日,双侧精索静脉曲张会经常的出汗,潮湿,这样就很容易出现一些不良的情况,导致精索静脉曲张。

  因为精索静脉曲张是男科疾病,所以就一定会影响男人们的性生活,所以男人们如果想要让自己的性生活不受到变化,那么就必须做好预防精索静脉曲张的工作,同时还应该好好的保护自己私处的健康,那样才有利于自己的性生活。